Calvitie de la femme
La calvitie de la femme est un sujet souvent difficile à aborder tellement il est intimement liée à la feminité: plus encore que chez les hommes, la calvitie peut se traduire par une perte de confiance en soi.
Combien de femmes sont-elles victimes de la calvitie ’
Il s’agit d’un problème fréquent : près d’un tiers des femmes se plaignent d’une perte excessive de cheveux à un moment ou un autre de leur vie.
Origine de la calvitie chez la femme
Il existe des causes non spécifiques, communes aux deux sexes. La perte de cheveux peut être, par exemple, secondaire à une cicatrice du cuir chevelu.Un état de stress, ou certaines maladies, peuvent provoquer une perte de cheveux anormales, non compensée par la repousse. On parle alors de telogen effluvium. Ce dernier peut durer jusqu’à 6 mois après l’extinction de la cause déclenchante.
L’ alopecia areata est une forme particulière de perte de cheveux, survenant en plaques qui peuvent être confluentes et donc l’origine est inconnue. Sa fréquence est rare.
Un déficit en fer, tel qu’il peut se voir en cas de règles abondantes, pourrait également être responsable d’une perte de cheveux.
Elle peut se voir également dans certains comportements (trichotillomnie).
Calvitie chez la femme avant la ménopause
L’alopécie androgénétique correspond à une chute progressive et définitive des cheveux. Sa cause en est , en partie, héréditaire[3]. Le rôle des androgènes n’est cependant pas clairement établi, le dosage de ces derniers étant fréquemment normal[1], même si la présence d’une hyperandrogénie est associée avec une alopécie. L’alopécie est définitive.La calvitie après la ménaupose
Il s’agit de la plus fréquente cause de la calvitie chez la femme. Elle survient plus souvent, comme son nom l’indique, après la ménopause, car le rôle protecteur des hormones féminines a disparu. Le cheveu devient donc plus fragile, sa durée de vie diminue et une alopécie définitive fini par apparaître.
Description de la calvitie de la femme
Chez la femme, la chute des cheveux est plus diffuse et étendue que chez l’homme. Ainsi, la femme ne présente pas de plaques chauves, elle constate plutôt une raréfaction globale de ses cheveux. Ce processus conduit rarement à une alopécie complète. Les cheveux sur les côtés sont épargnés. Typiquement, il existe un élargissement progressive de la raie médiane qui peut être classé en différents stades (classification de Ludwig).Évaluation
La topographie de la perte des cheveux permet d’orienter le diagnostic. Le mécanisme peut en être également deviné (cassure cher une trichotillomaniaque, aspect cicatriciel ou non de la peau sous-jacente...). On peu également évaluer la résistance par un test de traction.Un dosage du fer sérique et de la ferritine est faite systématiquement à la recherche d’une carence, dite martiale. Des dosages hormonaux visant à prouver une hyperandrogènie (mesure du taux de testostérone sanguine) ne doivent être faits qu’en cas de suspicion reposant sur d’autres éléments.(hirsutisme, acné, troubles des règles...).